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心包炎按其病程可有3個不同的階段，分別是急性心包炎，心包積液和心包縮窄。當心包炎發(fā)展到縮窄性心包炎時應盡早做手術治療。病程過長則心肌萎縮和纖維變性，影響手術效果。如心包感染基本控制，即考慮手術。但若心臟壓迫癥狀明顯加劇，也可在抗感染治療下進行手術。通常心包積液逐漸吸收，而心臟受壓征象日漸明顯，說明心包縮窄。手術中心包剝離應完全，尤其左右心室的心包。術后心功能未必迅速恢復，因心肌受較長時間的束縛，需逐漸增加其負荷。