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腎上腺瘤4cm大多數(shù)情況下不嚴重，但也有很嚴重的情況，因為腎上腺瘤4cm不能判斷它的性質，主要分析如下：
1、不太嚴重：如果是良性，常見的是腎上腺皮質腺瘤，生長很緩慢，幾乎不動，雖然是4cm，但是可能沒有癥狀，也不會對身體造成危害，問題不太嚴重。
2、嚴重：如果是惡性，比如腎上腺皮質癌或者是嗜鉻細胞瘤，4cm的腺瘤就很嚴重，2-3cm一樣很嚴重。
腎上腺瘤4cm是否嚴重，取決于它的性質，比大小是3cm還是4cm對嚴重程度的判斷要有意義得多。正常情況下，應該進一步完善相關檢查，進行下一步的處理。