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    氣胸胸腔閉式引流術后拔管的指征
    2023-03-22 14:56:32收聽-
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    氣胸胸腔閉式引流術后拔管的指征
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    對于氣胸胸腔閉式引流術后拔管的指征,在確認肺復張之后,夾閉胸腔閉式引流術的導管,觀察24-48h,復查影像學檢查,如果沒有氣胸存在,即可以拔管。確認肺復張一般有兩種方法,第一種是進行胸部影像學檢查,比如X光片或胸部CT,第二種是在確認閉式引流導管通暢的情況下,引流瓶內(nèi)已經(jīng)沒有氣泡溢出,患側聽診呼吸音正常,即可確認肺復張。在臨床實踐中,這兩種方法一般同時應用,單純靠觀察引流瓶內(nèi)有沒有氣泡溢出來判定肺復張不確切。因為如果發(fā)生了導管不通暢,或者導管部分滑出胸膜腔,進入胸壁皮下的部分,也會出現(xiàn)水柱波動停止,沒有氣泡溢出的情況,這時需要更換導管或者做其他處理。
    胸腔閉式引流術是目前臨床上最常用的氣胸排氣方法,適用于不穩(wěn)定性氣胸引起呼吸困難明顯、肺壓縮嚴重的情況,還有交通性氣胸、張力性氣胸,以及反復發(fā)作的氣胸。胸腔閉式引流術操作相對簡單,雖然創(chuàng)傷比穿刺排氣略大,但是治療效果好。
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