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坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是腰椎間盤突出癥或者腰椎退行性疾病，這兩種疾病占坐骨神經(jīng)痛常見原因的90%以上。
其中最常見的是腰椎間盤突出，導致腰四、腰五和骶一神經(jīng)根受壓迫，而引起相應癥狀。腰椎的退行性疾病主要包括椎體的骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、椎管狹窄等。
另外，椎管內(nèi)腫瘤對神經(jīng)根的壓迫也可以引起坐骨神經(jīng)痛。腰椎結核由于病灶可以導致骨質(zhì)破壞，也可能造成對神經(jīng)根的刺激，從而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
其次，有非脊柱的原因引起的坐骨神經(jīng)痛，包括病毒感染導致的坐骨神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征，也就是由于梨狀肌痙攣導致坐骨神經(jīng)受壓迫，而引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，還有創(chuàng)傷直接導致的坐骨神經(jīng)損傷。
另外，還有妊娠導致的坐骨神經(jīng)痛以及婦科疾病，比如子宮內(nèi)膜沉積造成的月經(jīng)性坐骨神經(jīng)痛。