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成人病例通常起病急驟，畏寒高熱，高熱持續(xù)5到7日后驟然退至正常，1日后再度上升，稱為雙峰或馬鞍熱，發(fā)熱時伴有頭痛，眼球后痛，骨肌肉及關(guān)節(jié)痛，極度乏力，可以有惡心嘔吐，腹痛腹瀉或便秘等等胃腸道癥狀。病程第3-6天出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅斑疹及出血點等。部分病例有出血現(xiàn)象，如牙齦出血，鼻出血，嘔血或黑便，皮下出血，咯血，尿血等等。