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如果一個男性尿中出現(xiàn)了紅細(xì)胞，也就是出現(xiàn)血尿，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。首先要做的是尿液紅細(xì)胞位相的檢查，如果紅細(xì)胞是均一性的紅細(xì)胞，就是非腎源性。如果是非均一性的紅細(xì)胞，就是腎源性。腎源性的尿血常見于微小病變以及IgA腎病，這時(shí)候需要做腎穿刺活檢病理明確診斷。如果是非腎源性，也就是尿常規(guī)中的紅細(xì)胞是均一性的紅細(xì)胞，就需要排除腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺是否出現(xiàn)了炎癥、腫瘤、占位或者結(jié)核。
排除了泌尿系統(tǒng)的異常，也需要排除周圍其它系統(tǒng)的異常，例如消化系統(tǒng)是否出現(xiàn)了異常，全身血液系統(tǒng)出現(xiàn)了異常，特別是見于凝血機(jī)制不好的病人或者血小板功能異常的病人，容易出現(xiàn)尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的現(xiàn)象。排除了這些情況，需要詢問病人是否服用了抗凝藥物，例如阿司匹林、華法林或者其它相關(guān)的藥物，使尿中出現(xiàn)血尿的情況。