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    腦血栓如何進(jìn)行治療
    2023-08-05 13:00:19收聽(tīng)-
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    腦血栓如何進(jìn)行治療
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    腦血栓也叫腦梗塞,在不同時(shí)期治療側(cè)重點(diǎn)不一樣。在急性期,特別是超早期,也就是發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)靜脈溶栓效果最好。如果錯(cuò)過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗,要給予其他的綜合治療措施,包括雙重抗血小板治療、強(qiáng)化降脂治療,病情穩(wěn)定之后還要啟動(dòng)降壓治療。在腦梗塞恢復(fù)期及以后的后遺癥期,主要是尋找腦梗塞的原因,再給予不同治療。
    有一種梗塞跟心臟有關(guān),臨床叫心源性梗塞。心源性梗塞的治療方法主要是用抗凝血藥,包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群這一類(lèi)的藥,目的是防止心臟栓子脫落引起的腦梗。大部分的原因都是動(dòng)脈硬化造成,大動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化之后動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓子,就大動(dòng)脈到小動(dòng)脈的栓塞。這一類(lèi)病人需要抗聚治療,也就是抗血小板治療,包括阿司匹林或者氯吡格雷,是必須要用的。還要找出引起腦梗塞的其他原因,常見(jiàn)的有幾個(gè):
    第一、高血壓,有高血壓的病人比沒(méi)有高血壓的病人得腦梗塞、腦血栓的機(jī)會(huì)要多4-8倍,所以降壓藥一定要吃,要把血壓控制在比較合理的水平。
    第二、高脂血癥,高脂血癥特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人,主要是引起動(dòng)脈斑塊形成,斑塊脫落就容易造成腦栓塞、腦梗塞。所以高血脂要吃降脂藥,用的是他汀類(lèi)降血脂的藥,要把低密度脂蛋白和膽固醇控制在合理的水平。
    第三、糖尿病,糖尿病主要引起小血管病變,也是造成腦梗的原因,所以降糖藥也是要吃的,要把血糖控制在合理的水平。
    第四、還有其他的危險(xiǎn)因素,比如抽煙,會(huì)奉勸病人一定要戒煙。所以腦梗塞治療是綜合的治療,并不是哪一個(gè)藥就能夠把所有因素都控制住。有血壓高就吃降壓藥,有血脂高就吃降脂藥,還要吃抗聚藥等等。所以,治療腦梗塞的三大基石就包括抗聚、抗脂和抗壓。
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