腎動(dòng)脈栓塞要做什么檢查
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病情描述：
腎動(dòng)脈栓塞要做什么檢查
劉躍新主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長(zhǎng): 前列腺疾病、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石等疾病的診治與微創(chuàng)手術(shù)，熟練掌握各類(lèi)經(jīng)尿道手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及較復(fù)雜的開(kāi)放手術(shù)。
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1、腎動(dòng)脈影像學(xué)檢查：
（1）腎臟動(dòng)脈超聲檢查：可以探測(cè)到腎動(dòng)脈主干及主要分支血流減慢或消失，優(yōu)點(diǎn)是快捷方便，不需要使用造影劑，缺點(diǎn)是不容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小動(dòng)脈分支栓塞和對(duì)腎臟缺血評(píng)估價(jià)值有限。
（2）腎動(dòng)脈CTA：是最近臨床上比較常用的評(píng)估有無(wú)動(dòng)脈栓塞檢測(cè)方法，利用螺旋CT血管成像清楚地顯示腎動(dòng)脈及腎實(shí)質(zhì)影像，有較高的空間分辨率，可以三維重建腎動(dòng)脈影像，優(yōu)點(diǎn)是不但可以明確腎動(dòng)脈主干及分支血流改變，還可見(jiàn)腎臟體積、密度或信號(hào)改變，缺點(diǎn)需要使用造影劑，對(duì)于腎功能有一定影響，對(duì)于病變有一定夸大。
（3）選擇性腎動(dòng)脈造影檢查：是確診腎動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，并且需要使用造影劑，目前利用數(shù)字減影血管成像技術(shù)(DSA)可以減少造影劑使用劑量，減少腎損害風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確診后可以直接在DSA下行介入治療。
（4）X線腹部平片：X線腹部平片可顯示是否出現(xiàn)腎影縮小。
2、血常規(guī)、血生化檢查：采血化驗(yàn)?zāi)I功評(píng)價(jià)有無(wú)腎功能異常，有無(wú)白細(xì)胞增加、血清乳酸脫氫酶升高伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查可見(jiàn)血尿和蛋白尿。
（1）腎臟動(dòng)脈超聲檢查：可以探測(cè)到腎動(dòng)脈主干及主要分支血流減慢或消失，優(yōu)點(diǎn)是快捷方便，不需要使用造影劑，缺點(diǎn)是不容易發(fā)現(xiàn)細(xì)小動(dòng)脈分支栓塞和對(duì)腎臟缺血評(píng)估價(jià)值有限。
（2）腎動(dòng)脈CTA：是最近臨床上比較常用的評(píng)估有無(wú)動(dòng)脈栓塞檢測(cè)方法，利用螺旋CT血管成像清楚地顯示腎動(dòng)脈及腎實(shí)質(zhì)影像，有較高的空間分辨率，可以三維重建腎動(dòng)脈影像，優(yōu)點(diǎn)是不但可以明確腎動(dòng)脈主干及分支血流改變，還可見(jiàn)腎臟體積、密度或信號(hào)改變，缺點(diǎn)需要使用造影劑，對(duì)于腎功能有一定影響，對(duì)于病變有一定夸大。
（3）選擇性腎動(dòng)脈造影檢查：是確診腎動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查，并且需要使用造影劑，目前利用數(shù)字減影血管成像技術(shù)(DSA)可以減少造影劑使用劑量，減少腎損害風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確診后可以直接在DSA下行介入治療。
（4）X線腹部平片：X線腹部平片可顯示是否出現(xiàn)腎影縮小。
2、血常規(guī)、血生化檢查：采血化驗(yàn)?zāi)I功評(píng)價(jià)有無(wú)腎功能異常，有無(wú)白細(xì)胞增加、血清乳酸脫氫酶升高伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查可見(jiàn)血尿和蛋白尿。
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