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肝功能衰竭需要長(zhǎng)期持續(xù)性治療，可通過(guò)一般治療、病因治療以及綜合治療改善。如治療效果不佳，可針對(duì)中晚期肝功能衰竭患者進(jìn)行肝移植治療。
一、一般治療
1、患者盡量臥床休息，減少體力消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
2、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，評(píng)估神經(jīng)狀態(tài)。
3、監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，定期監(jiān)測(cè)腹部彩超、肺部CT等影像檢查，進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)。
4、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
二、病因治療
1、病毒性肝炎：建議進(jìn)行抗病毒治療，可使用核苷酸類(lèi)藥物，如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯。
2、藥物性肝損傷：因藥物所致急性肝衰竭，應(yīng)停用所有可疑藥物。
3、妊娠期脂肪肝：建議立即終止妊娠，如果終止妊娠后病情仍繼續(xù)進(jìn)展，需考慮人工肝和肝移植治療。
4、肝豆?fàn)詈俗冃裕嚎刹捎醚獫{置換、血液濾過(guò)以及血液凈化方法組合的人工肝支持治療，可在較短時(shí)間內(nèi)改善病情。
三、藥物治療
1、核苷酸類(lèi)藥物：如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯，可治療病毒性肝炎。
2、胸腺素制劑：為調(diào)節(jié)肝功能衰竭患者機(jī)體的免疫功能，可使用胸腺素α1等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素和前列腺素E1：控制肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，可選用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素和前列腺素E1等藥物。
4、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：使用乳果糖或拉克替醇，酌情選用改善微循環(huán)藥物，抗氧化劑如還原型谷胱甘肽和N-乙酰半胱胺酸等治療。
5、腎上腺糖皮質(zhì)激素：目前對(duì)于腎上腺糖皮質(zhì)激素在肝功能衰竭治療中的應(yīng)用尚存在爭(zhēng)議。對(duì)于急性肝功能衰竭早期，病情發(fā)展迅速的患者，可酌情使用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。
四、手術(shù)治療
肝移植：是治療中晚期肝功能衰竭最有效的方式之一，適用于其他治療效果不理想的患者。
五、營(yíng)養(yǎng)治療
患者肝臟功能衰竭，合成營(yíng)養(yǎng)的功能?chē)?yán)重?fù)p傷，可進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，包括高碳水化合物、低脂、適量蛋白飲食。進(jìn)食不足者每日靜脈補(bǔ)給熱量、液體、維生素及微量元素，推薦夜間加餐補(bǔ)充能量。嚴(yán)重者可補(bǔ)充白蛋白或新鮮血漿，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因，糾正低蛋白血癥。
六、其他治療
人工肝支持治療：人工肝支持系統(tǒng)分為非生物型、生物型和混合型三種，應(yīng)用最多的是非生物型人工肝，是肝衰竭的有效治療方法之一。通過(guò)一個(gè)體外裝置，清除體內(nèi)有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境?？蓵簳r(shí)替代肝臟的部分功能，為肝功能恢復(fù)或肝移植創(chuàng)造條件。適用于早、中期肝衰竭，凝血酶原活動(dòng)度介于20%～40%的患者；晚期肝衰竭患者也可進(jìn)行治療，但并發(fā)癥多見(jiàn)、治療風(fēng)險(xiǎn)大；也適用于肝衰竭發(fā)展至終末期肝病，在肝移植術(shù)前等待肝源、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)或移植肝無(wú)功能期。