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三叉神經(jīng)痛怎么治療
2023-08-04 14:39:23收聽:-
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
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三叉神經(jīng)痛的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。對于三叉神經(jīng)痛患者,卡馬西平是研究最為充分的治療,已證明有效。通常的起始劑量為1次100mg-200mg,1日2次,劑量可根據(jù)耐受情況,以每天200mg的增幅逐漸加量,直至疼痛充分緩解。常用的總維持劑量為每天600mg-800mg,一般分2次給藥,建議最大總劑量為每天1200mg。其它藥物如奧卡西平很可能有效;巴氯芬、拉莫三嗪可能有效;加巴噴丁、氯硝西泮、肉毒毒素注射劑資料有限,療效并不確定。對于卡馬西平單藥治療無效的患者,可以嘗試卡馬西平聯(lián)合加巴噴丁、巴氯芬、拉莫三嗪等治療。手術(shù)治療的適應(yīng)癥為藥物難治性三叉神經(jīng)痛患者,主要手術(shù)類型包括微血管減壓術(shù)、消融性手術(shù)。消融性手術(shù)又包括神經(jīng)根切斷術(shù)、放射手術(shù)、外周神經(jīng)切除術(shù)和神經(jīng)阻滯術(shù)。
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