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室間隔缺損治療的方法
2023-06-20 08:43:44收聽:-
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室間隔缺損治療的方法
語音內(nèi)容
室間隔缺損的治療,內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎、預(yù)防肺部感染和心力衰竭,以及介入封堵治療,外科治療可以在直視下行缺損修補術(shù)。
缺損小、沒有癥狀的患者不需要手術(shù),若有肺動脈高壓并以左向右分流為主,手術(shù)以4-10歲效果最佳,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭也可在嬰幼兒期手術(shù)。顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主的患者,不適合修補手術(shù)。
目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳,高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑更好,對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于1cm的患者則用滌綸織片縫補,有介入封堵指征的可以行介入封堵手術(shù)治療。
缺損小、沒有癥狀的患者不需要手術(shù),若有肺動脈高壓并以左向右分流為主,手術(shù)以4-10歲效果最佳,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭也可在嬰幼兒期手術(shù)。顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主的患者,不適合修補手術(shù)。
目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳,高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑更好,對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于1cm的患者則用滌綸織片縫補,有介入封堵指征的可以行介入封堵手術(shù)治療。
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