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早期診斷子宮內膜癌常用的方法
2023-03-23 13:16:16收聽:-
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早期診斷子宮內膜癌常用的方法
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對于早期診斷子宮內膜癌,除了根據臨床表現以及體征以外,病理的組織學檢查是確診子宮內膜癌的依據。對于絕經以后陰道出血,絕經過渡期月經紊亂,均應排除內膜癌后再按良性疾病進行處理。對高危因素的女性,尤其是子宮內膜癌高危因素,比如肥胖、不育、絕經延遲的患者,包括長期應用雌激素、三苯氧胺,有雌激素增高疾病史的患者,或者有乳腺癌、子宮內膜癌家族史,應該進行密切隨診,必要時送診斷性的刮宮組織病理學檢查,相應檢查情況如下:
1、B型超聲檢查:可以為臨床診斷和處理提供參考依據;
2、分段診刮:是最常用、最有價值的診斷方法,優(yōu)點是能獲得子宮內膜組織標本進行病理診斷,同時還能鑒別子宮內膜癌和宮頸管腺癌,也可以明確子宮內膜癌是否累及宮頸管,為制定治療方案提供依據;
3、輔助診斷方法:包括子宮頸管搔刮、子宮內膜活檢,對于絕經以后出血,子宮頸管搔刮可以協助鑒別有無宮頸癌,如果B型超聲檢查確定宮腔內有明顯的病變,做宮腔內膜活檢可以明確診斷;
4、細胞學檢查:可以輔助診斷,子宮內膜癌的陽性率大約為75%,細胞學陽性只能作為篩查方法,不能作為確診依據;
5、宮腔鏡檢查:可以直接觀察宮腔及宮頸管內有無癌灶,還有病變的大小和部位,直視下取材活檢,減少對早期子宮內膜癌的漏診,但是宮腔鏡檢查可能會促進癌細胞的擴散。目前對于此項檢查存在爭議,結合核磁共振、CT以及血清腫瘤標志物的監(jiān)測,可以判斷病變的范圍、子宮內外腫瘤轉移、血清CA12-5水平的高低。
1、B型超聲檢查:可以為臨床診斷和處理提供參考依據;
2、分段診刮:是最常用、最有價值的診斷方法,優(yōu)點是能獲得子宮內膜組織標本進行病理診斷,同時還能鑒別子宮內膜癌和宮頸管腺癌,也可以明確子宮內膜癌是否累及宮頸管,為制定治療方案提供依據;
3、輔助診斷方法:包括子宮頸管搔刮、子宮內膜活檢,對于絕經以后出血,子宮頸管搔刮可以協助鑒別有無宮頸癌,如果B型超聲檢查確定宮腔內有明顯的病變,做宮腔內膜活檢可以明確診斷;
4、細胞學檢查:可以輔助診斷,子宮內膜癌的陽性率大約為75%,細胞學陽性只能作為篩查方法,不能作為確診依據;
5、宮腔鏡檢查:可以直接觀察宮腔及宮頸管內有無癌灶,還有病變的大小和部位,直視下取材活檢,減少對早期子宮內膜癌的漏診,但是宮腔鏡檢查可能會促進癌細胞的擴散。目前對于此項檢查存在爭議,結合核磁共振、CT以及血清腫瘤標志物的監(jiān)測,可以判斷病變的范圍、子宮內外腫瘤轉移、血清CA12-5水平的高低。
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