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強直性脊柱炎的藥物治療主要是由非甾體抗炎藥，它是作為疼痛和晨僵的強直性脊柱炎患者的一線用藥。對于有持續(xù)活動性癥狀的患者，傾向于用非甾體抗炎藥維持治療。對于前面推薦方法治療后仍效果不好，有禁忌癥和不耐受的患者，可以考慮應(yīng)用諸如乙酰氨基酚和阿片類的藥物等鎮(zhèn)痛藥。再就是應(yīng)用控制疾病抗風(fēng)濕藥，但是沒有足夠的證據(jù)證實，控制疾病抗風(fēng)濕藥，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，對強直性脊柱炎中軸病癥有效。對外周關(guān)節(jié)炎患者，可以考慮應(yīng)用柳氮磺吡啶。再就是應(yīng)用抗TNF拮抗劑治療。根據(jù)ASAS的推薦，對于持續(xù)高疾病活動性的患者，無論是否應(yīng)用傳統(tǒng)的治療，都應(yīng)該給予抗TNF的治療，沒有證據(jù)支持在中軸疾病的患者中，應(yīng)用TNF治療之前或者治療期間，需要同時使用控制疾病抗風(fēng)濕藥。還有糖皮質(zhì)激素，對于眼急性葡萄膜炎、肌肉關(guān)節(jié)炎癥，可以考慮給予局部直接注射糖皮質(zhì)激素，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不支持全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中軸關(guān)節(jié)病變。