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女性不孕的檢查首先要看輸卵管是否通暢，輸卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一，是最常見(jiàn)的因素。因此看不孕的時(shí)候，首先要了解自己的輸卵管是否通暢。怎么檢查？一般是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)，到醫(yī)院婦科做一個(gè)輸卵管卵巢通暢試驗(yàn)，通過(guò)輸卵管通液會(huì)告訴你輸卵管是否通暢。如果通水很順利的通過(guò)子宮輸卵管進(jìn)入腹腔，在試驗(yàn)的過(guò)程中，液體無(wú)外溢，順利的進(jìn)入腹腔，這個(gè)輸卵管是通的，阻力很小。如果阻力很大，很難推進(jìn)去，或者有外液出來(lái)，這就是輸卵管不通，或者是通而不暢。為了進(jìn)一步明確輸卵管是哪個(gè)部位的不通，因?yàn)檩斅压苡袔讉€(gè)部位，有傘端、壺腹部，還有峽部，這樣可以進(jìn)一步做輸卵管的碘油造影，看看輸尿管哪個(gè)部位的不通，這是第一步檢查。第二步的檢查就是要看有沒(méi)有排卵，因?yàn)槁雅莅l(fā)育成熟并排卵，是受孕的最基本的最根本的條件，很多人雖然月經(jīng)看似正常，但實(shí)際不排卵，是沒(méi)有辦法懷孕的。因此第二步要檢查是否排卵，這種方法可以通過(guò)測(cè)基礎(chǔ)體溫，也可以通過(guò)做彩超監(jiān)測(cè)排卵。在月經(jīng)的第10-14天之間，隔天或者一天做一次彩超，看看卵泡，有無(wú)成熟卵泡、卵泡發(fā)育的情況，有無(wú)排出卵子，檢查是否排卵，也是不孕的最主要的檢查常用方法?？词欠衽怕?，除了測(cè)基礎(chǔ)體溫以外，也可以自行判斷，看陰道分泌物，一般正常情況下，如果在月經(jīng)的中間，就是月經(jīng)后的兩周左右出現(xiàn)清晰透明的白帶，像雞蛋清一樣的拉絲度很長(zhǎng)，這種情況就是有排卵，然后它變黏稠，排過(guò)來(lái)它會(huì)變黏稠。如果想懷孕，在前后安排夫妻生活受孕率是比較高，這可以自我判斷。另外，也可以用排卵試紙，現(xiàn)在很簡(jiǎn)便，臨床有排卵試紙測(cè)定是否排卵，監(jiān)測(cè)排卵的方法非常多。再一個(gè)就是要測(cè)一下卵巢的功能，要查一下性激素六項(xiàng)，看看雌激素水平，有沒(méi)有雄激素的過(guò)高，雄激素過(guò)高的時(shí)候會(huì)抑制排卵。激素水平，常說(shuō)的性激素六項(xiàng)，一般要在月經(jīng)期檢查，月經(jīng)的第2-4天之間，空腹到醫(yī)院抽血，請(qǐng)大夫開(kāi)一個(gè)性激素六項(xiàng)的檢查單，看一下激素水平，這是第三個(gè)常用的檢查。另外，優(yōu)生五項(xiàng)檢查，比如有沒(méi)有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)感染、皰疹病毒，是優(yōu)生優(yōu)育必須檢查的項(xiàng)目之一。另外，甲狀腺的功能與受孕也有很大的關(guān)系，比如甲低、甲亢，都不好懷孕，懷孕也容易引起流產(chǎn)，比如甲狀腺功能低下的患者，也很難受孕，要補(bǔ)充甲狀腺素，所以甲功五項(xiàng)也是常用的檢查方法。像輸卵管通暢試驗(yàn)、監(jiān)測(cè)排卵、卵巢功能檢測(cè)、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、優(yōu)生五項(xiàng)檢查，以上這幾點(diǎn)都是最基本的最核心的檢查，必須要做。除此之外，比如白帶常規(guī)的檢查，也排除一些陰道和盆腔的炎癥，像TCT、HPV，這都是孕前優(yōu)生檢查的一些常用項(xiàng)目。因?yàn)镠PV的感染率很高，HPV有高危因素，也是引起宮頸癌的一個(gè)主要的原因，所以作為受孕之前的一些基本檢查。除此之外，男方也要做一些有關(guān)生育的檢查，包括精液的質(zhì)量，了解一下病史，有過(guò)腮腺炎病史或者其他影響精子質(zhì)量的，比如結(jié)核病史，這些排除一下。男方的檢查比較簡(jiǎn)單，但是在不孕患者當(dāng)中，男方因素也占了40%左右。一般的不孕大部分責(zé)怪于女性，這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的，實(shí)際上是女性因素多一點(diǎn)。但是男女雙方的因素，女性占60%，男性可以占到30%，其他10%雙方共同的因素，就是男方因素、女方因素和男女共同因素，都可以引起不孕癥，所以這些都要共同檢查。男方檢查除了了解一下病史以外，做一個(gè)簡(jiǎn)單的精液分析，看看精子的質(zhì)量、精子的液化時(shí)間、精子的形態(tài)，排除一些前列腺方面的疾病。除此之外，男女常規(guī)檢查如果還沒(méi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，仍然不能懷孕者，還要進(jìn)一步做一些免疫學(xué)的檢查，這個(gè)最常用的檢查就是抗精子抗體，精子卵子的不相容，基本不孕癥的檢查比較繁雜，程序比較多。有時(shí)一個(gè)簡(jiǎn)單的宮頸炎都可以引起不孕癥。所以每個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮到，如果有嚴(yán)重的宮頸炎，或者宮頸囊腫，都引起精子的穿行，影響精子的運(yùn)行，嚴(yán)重的也可以引起不孕，雖然是一個(gè)簡(jiǎn)單的因素，但是它也是不孕檢查的內(nèi)容之一。有些人通過(guò)治療簡(jiǎn)單的宮頸炎，或者宮頸息肉的摘除就懷孕。所以，不孕患者要慢慢的、有目的的、階段性的進(jìn)行檢查，不要盲目的就醫(yī)，要有目的性進(jìn)行檢查。