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腦血管瘤手術(shù)后注意事項
2023-10-21 10:20:20收聽:-
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腦血管瘤手術(shù)后注意事項
語音內(nèi)容
治療原則,以安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼發(fā)出血、加強(qiáng)護(hù)理、維持生命功能、防治并發(fā)癥、以挽救生命降低死亡率、殘疾率、減少復(fù)發(fā)。一、一般應(yīng)臥床2-4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。二、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物,必要時及時行氣管插管或切開手術(shù)。有意識障礙,消化道出血者應(yīng)禁食24-48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。三、水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)。每天入液量可按尿量加500ml計算,如有高溫、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓在5mmHg-12mmHg水平,注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每天補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量,必要時給予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。四、控制血糖。血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正。維持血糖水平在6mmol/L-9mmol/L之間。五、明顯頭疼過度煩躁不安者,可酌情給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。便秘者可選用瀉緩劑。六、降低顱內(nèi)壓。腦出血后腦水腫,約在48小時內(nèi)達(dá)高峰。維持3-5天后逐漸消退,有的可維持2-3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率和功能殘疾的主要原因。應(yīng)積極控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
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