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鎂攝入不足、鎂排出過多或細胞外的酶轉入細胞內都可引起低鎂血癥，血清酶濃度低于0.75mmol/L稱為低鎂血癥。由于長期的進食或厭食或長期靜脈營養(yǎng)，又沒有補充鎂，可以造成鎂攝入不足。如果小腸病變，比如小腸手術切除、嚴重的腹瀉，或長期胃腸減壓引流，使得鎂在消化道吸收減少，排出增多，經過胃腸道丟失鎂。另外某些疾病可以造成腎排出過多的鎂，像大量的使用利尿劑、速尿、利尿酸，可以抑制髓袢升支粗段對鎂的重吸收，滲透性的利尿劑、甘露醇、尿素或高滲的葡萄糖，也可以使鎂從尿中排出增多。
高鈣血癥可以引起低鎂血癥，鈣和鎂在腎小管中被吸收時是相互競爭作用，因此任何原因導致的高鈣血癥，都可以使腎小管重吸收，鎂減少。糖尿病酮癥酸中毒也可以出現(xiàn)低鎂血癥，因為胃腸不全麻痹、腹瀉，經常在糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)，使得鎂吸收障礙，但主要是腎對鎂的排出過多，因為酸中毒明顯的妨礙腎小管對鎂的重吸收。另一方面高血糖也可以引起滲透性利尿，嚴重的甲狀旁腺功能減退，由于甲狀旁腺激素減少，腎小管對鎂和磷酸鹽的重吸收減少，因而腎排鎂增多，甲狀腺功能亢進。甲狀腺激素可以抑制腎小管重吸收鎂，腎臟的疾病像急性、器質性的腎功能衰竭、多尿及慢性腎盂腎炎，可以產生滲透性的利尿和腎小管功能受損害，導致腎排鎂增多。酒精中毒，酒精可以抑制腎小管對鎂的重吸收，細胞外的鎂轉入細胞內，胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒的時候，因為促進糖原的合成，使得鎂過多的轉入細胞內，細胞外液鎂缺少。治療低鎂血癥，一方面防治原發(fā)病，以去除引起低鎂的原因，另外需要積極的補鎂。