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休克可分為低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量休克指血管內血容量不足，引起心室充盈不足和心搏量下降。如果增加心率不能進行代償，可導致心排血量的降低而引發(fā)休克；心源性休克指心臟泵血功能受損，或心臟血液流出通道受損，引起心排血量快速下降，而代償性血管快速收縮不足以維持有效循環(huán)血量，不能夠改善它的低灌注和低血壓狀態(tài)；心源休克包括心臟本身的病變、心臟壓迫梗阻引起的休克；分布性休克是由于血管擴張導致血管內容量不足，其循環(huán)血容量正常或增加，但心臟充盈和組織灌注不足；梗阻性休克是指血液循環(huán)主通道，包括心臟和大血管受到機械性壓迫，譬如肺栓塞、心包填塞、張力性氣胸，造成回心血量和心排量的不足，導致組織器官灌注不足缺氧。根據導致休克病因的不同，休克又常見有失血性休克、燒傷性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、過敏性休克、神經源性休克以及心源性休克。其中失血性休克指大量失血，迅速導致有效循環(huán)血量的銳減，從而引起周圍循環(huán)的衰減。一般快速失血量超過全身血量的20%即可引起休克；燒傷性休克，大面積的燒傷常伴有血漿大量的流失，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為感染性休克；創(chuàng)傷性休克多與疼痛的發(fā)生和失血有關；感染性休克指在膿毒癥的基礎上，如持續(xù)存在有低血壓，充分的容量復蘇后仍需使用血管活性藥物，以維持平均動脈壓在65mmHg以上，且血乳酸濃度大于2mmol/L，可以考慮為感染性休克。根據血流動力學的特點，感染性休克分為低動力休克（即冷休克）和高動力性休克（即暖休克）兩種類型。通常膿毒癥早期表現(xiàn)為暖休克，而低血容量休克表現(xiàn)為冷休克，所有的休克類型后期多數(shù)為冷休克；過敏性休克，強烈的變態(tài)反應使容量血管擴張，毛細血管通透性增加，并出現(xiàn)彌散性肺纖維蛋白血栓，血壓下降，組織灌注不良，可使多臟器受累。神經源性休克，交感神經系統(tǒng)急性損傷，會被藥物阻滯，可影響神經所支配的小動脈擴張，血容量增加，出現(xiàn)相對血容量不足和血壓下降，多見于嚴重創(chuàng)傷、劇烈疼痛，這一類的休克預后較好，通?？勺杂?。