髓母細胞瘤的治療方法有哪些
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髓母細胞瘤的治療方法有哪些
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長: 腦腫瘤的診治(膠質瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對各種類型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗。
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髓母細胞瘤的治療應該根據(jù)患兒的臨床分期和風險分期，選擇手術、放療、化療三種治療手段的合理結合。標準治療方案為顯微手術的腫瘤全切并在手術后，進行足量的全腦、后顱凹、脊髓的放療及多元聯(lián)合化療。
一、手術治療
1、手術治療是髓母細胞瘤最為重要的治療方法，在神經(jīng)功能得到保護的情況下，最大限度的進行腫瘤全切，能夠顯著改善患兒預后。常規(guī)手術入路為后顱窩正中入路，為達到對腫瘤更大范圍的切除，陸續(xù)有對手術入路改良的報道。
2、除腫瘤全切外還包括腫瘤近全切、腫瘤次全切、部分切除和活檢術等，腫瘤全切的療效最好。
二、放射治療
髓母細胞瘤屬于放療敏感的腫瘤，放療是髓母細胞瘤綜合治療的重要組成部分，后顱窩局部放療加全腦全脊髓軸的放療已成為髓母細胞瘤治療的標準方法。
三、化學藥物治療
化學藥物常用方案有長春新堿、環(huán)己亞硝脲及順鉑三藥聯(lián)合和長春新堿、環(huán)磷酰胺及順鉑三藥聯(lián)合。最初化療僅用于髓母細胞瘤復發(fā)時，現(xiàn)在化療作為高危病例最初治療的一部分。一般病例與低劑量腦脊髓放療聯(lián)合應用，以及用于延緩嬰兒開始放療的時間。
四、營養(yǎng)治療
1、加強營養(yǎng)支持治療，例如補充蛋白質，服用鐵含量豐富的食物，以糾正貧血。
2、晚期患者需要給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
自體造血干細胞移植：主要適用于一些高風險因素的髓母細胞瘤患者，在大劑量的化療后可造成頑固性貧血，采用此種治療來提高治療效果。
一、手術治療
1、手術治療是髓母細胞瘤最為重要的治療方法，在神經(jīng)功能得到保護的情況下，最大限度的進行腫瘤全切，能夠顯著改善患兒預后。常規(guī)手術入路為后顱窩正中入路，為達到對腫瘤更大范圍的切除，陸續(xù)有對手術入路改良的報道。
2、除腫瘤全切外還包括腫瘤近全切、腫瘤次全切、部分切除和活檢術等，腫瘤全切的療效最好。
二、放射治療
髓母細胞瘤屬于放療敏感的腫瘤，放療是髓母細胞瘤綜合治療的重要組成部分，后顱窩局部放療加全腦全脊髓軸的放療已成為髓母細胞瘤治療的標準方法。
三、化學藥物治療
化學藥物常用方案有長春新堿、環(huán)己亞硝脲及順鉑三藥聯(lián)合和長春新堿、環(huán)磷酰胺及順鉑三藥聯(lián)合。最初化療僅用于髓母細胞瘤復發(fā)時，現(xiàn)在化療作為高危病例最初治療的一部分。一般病例與低劑量腦脊髓放療聯(lián)合應用，以及用于延緩嬰兒開始放療的時間。
四、營養(yǎng)治療
1、加強營養(yǎng)支持治療，例如補充蛋白質，服用鐵含量豐富的食物，以糾正貧血。
2、晚期患者需要給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
自體造血干細胞移植：主要適用于一些高風險因素的髓母細胞瘤患者，在大劑量的化療后可造成頑固性貧血，采用此種治療來提高治療效果。
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