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在臨床上心動過緩出現(xiàn)的病因可能性很多，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩多見于安靜或者是睡眠時，尤其是老年人、運動員、重體力勞動者或者是安靜睡眠狀態(tài)時，與迷走神經(jīng)張力增高有關。
病理性的竇性心動過緩，見于顱內壓增高、嚴重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，或者是洋地黃等藥物。
竇房結的病變和急性下壁心肌梗死，也常發(fā)生竇性心動過緩，心臟發(fā)生房室傳導阻滯時也會出現(xiàn)心動過緩，導致房室傳導阻滯的病變，常見的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、心肌炎、心內膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風濕熱、主動脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術損傷、也可能會見于電解質紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等，老年持續(xù)性的房室傳導阻滯以原因不明，傳導系統(tǒng)的退行性改變多見。