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手術治療是食管癌患者的首選治療方式，但不是每一個食管癌患者均適用于手術。食管癌患者的手術禁忌癥，首先是根據腫瘤的病變位置，如果是上段的食管癌，一般情況下是不能進行手術的，因為食管癌腫物切除之后，胃不能得到一致的上提，嚴重影響病人的生活質量。其次，癌癥的腫瘤侵犯到食管壁，甚至是已經出現食管氣管瘺的患者，包括合并周圍的一些肺膿腫等相關感染的患者，都是手術的禁忌癥。另外，如果食管癌患者出現周圍的淋巴結轉移或遠處轉移時，不建議做手術切除治療。除此之外，如果有嚴重的心、肺、腦、腎等重要器官的嚴重損害時，不建議患者做手術治療。