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寰樞椎脫位的治療方法
2023-05-22 20:04:21收聽(tīng):-
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寰樞椎脫位的治療方法
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寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫,穩(wěn)定頸椎關(guān)節(jié),防止再次發(fā)生錯(cuò)位。首先保守治療,對(duì)于自發(fā)性寰樞椎脫位的可以行枕帶牽引,一般需要牽引3個(gè)星期,到復(fù)位穩(wěn)定之后,做頭頸胸的石膏固定6-8個(gè)星期,如果單側(cè)脫位可以手術(shù)復(fù)位,石膏固定,對(duì)于先天性齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不全,以及寰椎橫韌帶發(fā)育不全等等所導(dǎo)致的寰椎前脫位可行顱骨牽引,直到復(fù)位和癥狀改善時(shí),在局麻下進(jìn)行自體髂骨、枕骨和第1-3頸椎融合術(shù),或者鋼絲枕骨和第1-3頸椎固定,不必行椎板切除術(shù)。對(duì)于脫位時(shí)間久,在移位處愈合固定,經(jīng)過(guò)牽引不能復(fù)位。脊髓腹側(cè)和背側(cè)均受壓的患者可以采取手術(shù)治療。如果因?yàn)殄咀岛罂缀驼砉谴罂缀缶墘浩?,可采取后方入路切除寰椎后孔以及枕骨大孔后緣。然后行自體骨片枕骨和頸椎融合術(shù)或鋼絲固定術(shù)。
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