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外科手術(shù)是顱咽管瘤的首選治療方法，手術(shù)的治療目的是通過切除腫瘤達(dá)到解除腫瘤，對(duì)視交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫，解除顱內(nèi)壓增高，對(duì)下丘腦垂體功能障礙則較難恢復(fù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)可切除瘤體，對(duì)于囊性腫瘤，手術(shù)可放去囊液，從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。由于顱咽管瘤為良性腫瘤，除部分與視交叉、灰結(jié)節(jié)、垂體柄、下丘腦，第三腦室底部等某處粘連外，大多數(shù)與周圍組織結(jié)構(gòu)有膠質(zhì)反應(yīng)邊界或蛛網(wǎng)膜分界。因此，原則上力爭腫瘤全切，尤其對(duì)兒童患者，以防止復(fù)發(fā)。小的顱咽管瘤，特別是鞍內(nèi)型腫瘤，一般采取經(jīng)蝶術(shù)式，大瘤宜采取經(jīng)顱術(shù)式。一般來說，成功的手術(shù)可有效緩解視交叉受壓引起的視力、視野改變以及高顱壓引起的頭疼等癥狀，還能使腺垂體功能得到恢復(fù)。