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尿毒癥初期主要的反應，是指甲或者面色蒼白、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力和代謝性酸中毒。在以前，把慢性腎衰分成四期，也就是慢性腎衰代償期、失代償期、衰竭期和尿毒癥期。其中，衰竭期被稱為尿毒癥的初期，主要指肌酐在221-442umol/L之間，這一期的患者已經過了慢性腎衰的失代償期，所以，會出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色、指甲蒼白。從上面的肌酐可以看到，這一期患者體內的毒素蓄積比較明顯，患者會出現(xiàn)食欲不振、看到什么都不想吃，嚴重的患者還會出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐。尿毒癥初期的患者，很多都有代謝性酸中毒，是由于腎臟排酸障礙引起的。出現(xiàn)酸中毒以后，患者會出現(xiàn)全身乏力的癥狀，也就是什么都不想干、懶得干，稍微活動以后會出現(xiàn)全身乏力。對于這一期的患者，藥物治療只是一個方面，要做好長期血液透析的準備，包括心理的準備和透析血管通路的準備。