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腎積水治療主要是分為保守治療，還有手術(shù)治療。如果是腎積水比較輕，病情進展也比較緩慢，腎功能已經(jīng)達到平衡，還有穩(wěn)定的狀態(tài)，可以先觀察，注意定期復查，然后來了解腎積水有沒有進展。還有如果懷孕的有一些生理性的腎積水，這個是可以自行解除的，也可以定期觀察，不用理它。
需要手術(shù)治療，主要是腎積水一直在進行性的加重，臨床上已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，像腎功能受到了影響，一直在持續(xù)的下降，或者梗阻的病因比較明確，有明確的尿路梗阻的因素。還有已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，已經(jīng)合并感染等，都應該積極的手術(shù)治療。
手術(shù)治療以后，一般解除梗阻以后，大部分的腎臟功能都是可以恢復的。但是如果有一些腎積水梗阻時間比較長，已經(jīng)合并了腎功能障礙，可能后面還會出現(xiàn)腎功能衰竭的治療，跟普通的腎功能衰竭也是一樣的。如果已經(jīng)出現(xiàn)尿毒癥，可能還需要長期的血液透析，這個具體看并發(fā)癥有沒有出現(xiàn)決定。