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    肉芽腫性血管炎如何治療
    2023-11-02 17:13:39收聽-
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    肉芽腫性血管炎如何治療
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    肉芽腫性血管炎該如何治療?搞清楚什么是肉芽腫性血管炎,既往稱之為韋格納肉芽腫。這是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬于自身免疫性疾病。病變主要累及小血管、小動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管,偶爾累及大動(dòng)脈,還是以血管壁的炎癥為主要的特征,主要侵犯上下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的局限性、局灶性的肉芽腫性炎癥為開始,進(jìn)而進(jìn)展為血管彌漫性壞死性肉芽腫性炎,可以表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺部的病變以及進(jìn)行性的腎功能衰竭。治療分為三期:第一、是誘導(dǎo)、緩解以及控制復(fù)發(fā)??紤]糖皮質(zhì)激素潑尼松龍,用藥4-6周。第二、免疫抑制劑,免疫抑制劑里面比較多,比如像環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢霉素A、嗎替麥考酚酯,還有最常用的丙種球蛋白。在臨床也曾經(jīng)試過(guò),用于淋巴瘤的CHOP化療方案,有一部分的病人取得一定的療效。當(dāng)然還有一些生物制劑,比如像利妥昔單抗,還有血漿置換。對(duì)于急性期出現(xiàn)腎衰的病人,則需要做透析,55%-90%的患者能夠恢復(fù)功能。對(duì)于是聲門狹窄、支氣管狹窄的病人,可以考慮外科手術(shù)治療。
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