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當(dāng)患者出現(xiàn)肺結(jié)核利福平耐藥時，可使用其他的抗結(jié)核藥物，例如異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星等。臨床上可完善結(jié)核菌的培養(yǎng)以及藥敏，可根據(jù)藥敏試驗選擇抗結(jié)核的藥物。
在使用抗結(jié)核藥物治療活動中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理。如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺等等。
如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，可以加用保肝的藥物，例如水林佳、易善復(fù)等，如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高，需要停用肝功能損害的藥物。