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    什么是風(fēng)濕性多肌痛?
    2023-08-07 09:49:00收聽-
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    什么是風(fēng)濕性多肌痛?
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    風(fēng)濕性多肌痛是一種臨床綜合征,它是以四肢的近端肌肉疼痛和發(fā)僵為特征的,伴有全身的癥狀和血沉增快,以老年人多見。發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈炎與風(fēng)濕性多肌痛的關(guān)系密切,它的臨床表現(xiàn)可以分為肌痛與晨僵。肌痛是對(duì)稱性分布,肩胛帶肌肉是最早出現(xiàn)的癥狀,可以隱匿起病或者急性起病,常有頸、背、肩胛、骨盆帶的近端肌肉的酸痛和僵硬,導(dǎo)致起床、穿衣、梳頭、上樓和下蹲起立困難,一般沒有肌力的減退、肌萎縮或者是肌肉壓痛。全身癥狀有中度的發(fā)熱、乏力、困倦、納差、體重下降。如果合并了顳動(dòng)脈炎,可有顳動(dòng)脈炎的相應(yīng)的表現(xiàn)。其次還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,以肩、膝、腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。風(fēng)濕性多肌痛沒有特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),急性期會(huì)出現(xiàn)血沉增快,一般多大于50mm/h,最重要的診斷指標(biāo)就是血沉。C反應(yīng)蛋白也可以增快,活動(dòng)期多大于12mg/L。還有一些病人伴有貧血,肝功能的輕度的異常,類風(fēng)濕因子和抗核抗體一般是陰性的,補(bǔ)體正常,查肌酶譜、肌電圖和肌活檢均正常。
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