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淋巴瘤的治療牽扯到一個(gè)問(wèn)題就是分期的問(wèn)題，分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我們是化療，然后放療；到Ⅲ期、Ⅲ期病人化療，有些病人可能還要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我們一般化療2-4個(gè)療程，然后做局部的放療，這種病人我們就觀察了。如果是Ⅰ期，惡性度很高的淋巴瘤，我們治療也會(huì)更積極一些。淋巴瘤我們說(shuō)常規(guī)的是化療、放療和移植，這是我們最常用的這幾個(gè)手段。當(dāng)然我們現(xiàn)在不是所有的病人有需要做移植，移植主要確定了淋巴瘤惡性度的高和低，針對(duì)高度惡性的淋巴瘤我們可能需要做移植，而針對(duì)一些低度惡性的淋巴瘤或者是惰性的，就是長(zhǎng)的非常緩慢的淋巴瘤，它的化療不是很敏感，做了移植效果不一定能改善多少。這種情況下，我們做常規(guī)、溫和的治療，病人就能活很長(zhǎng)一段時(shí)間，我們所謂的移植就是針對(duì)高度惡性的這些腫瘤。當(dāng)然，移植我們有做自體移植和異體移植，自體移植就是患者用自己的好細(xì)胞，從體外拿出來(lái)，做一個(gè)大劑量的化療，化療完了以后把自己體內(nèi)的好細(xì)胞回輸給病人。還有一種是來(lái)自異體的，就是來(lái)自患者的兄弟姐妹配型，或者是骨髓庫(kù)，或者是現(xiàn)在我們移植技術(shù)也高了，半相合也可以，比如說(shuō)孩子給父母，父母給孩子都可以，現(xiàn)在都沒(méi)任何問(wèn)題了。異體移植主要針對(duì)一些高度惡性的腫瘤，而針對(duì)低度惡性的腫瘤沒(méi)有必要做異體造血干細(xì)胞移植，做一個(gè)自體移植就可以了。針對(duì)不同的腫瘤，我們臨床大夫會(huì)根據(jù)病人的情況選擇一些適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｎ艺f(shuō)一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，我們一個(gè)非常知名的電視主持人羅京同志得了淋巴瘤，大家都很清楚，治療以后效果不好后來(lái)就沒(méi)了。他是一個(gè)惡性度很高的腫瘤，在治療的過(guò)程中疾病很快復(fù)發(fā)了，疾病進(jìn)展了，應(yīng)該說(shuō)治療是很積極的，但是他的治療效果不好，是因?yàn)閻盒远忍吡?。我們說(shuō)淋巴瘤治的效果好和壞一定要根據(jù)惡性度選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄?，高度惡性的腫瘤確實(shí)治療效果不是很好，但是我們大部分腫瘤治療的都非常好，比如說(shuō)在中國(guó)最常見(jiàn)的腫瘤叫彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，就是B細(xì)胞的中高度惡性的腫瘤，它的治療效果是非常好的，我們通過(guò)常規(guī)的化療做6-8個(gè)療程的化療，1個(gè)療程21天，8個(gè)療程的化療也就半年的時(shí)間，這個(gè)病人能夠治愈。當(dāng)然我們能不能治愈，我們重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)新的靶向藥物的治療，淋巴瘤治療有一個(gè)非常重要的藥物叫美羅華，抗CD20的單抗，這個(gè)抗體是針對(duì)淋巴瘤細(xì)胞的，它的效果非常好，在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤有60%的病人是通過(guò)化療能夠治好的，生活都不受影響。其實(shí)我們淋巴瘤里面很多類(lèi)型治療效果都非常好，所以一定要有信心，要配合大夫做規(guī)律的治療，具體是選擇化療、放療，還是選擇移植，大夫會(huì)跟著病人不同的類(lèi)型、不同疾病的狀態(tài)或者不同疾病的分期，能夠選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)闹委煵呗?，也要根?jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件，有些病人說(shuō)家里很有錢(qián)，我們選了一些更新的辦法治療，可能有時(shí)候不一定做移植；有一些經(jīng)濟(jì)條件不太好的，我們可能選擇一個(gè)既經(jīng)過(guò)又實(shí)惠的治療辦方案。所以病人也不要千篇一律的去比，那個(gè)病人得了什么病，用的什么方案進(jìn)行治療，我得了什么病，我怎么跟別人不一樣，我們作為大夫可能根據(jù)病人的各種狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，總體來(lái)講我們現(xiàn)在的治療效果是越來(lái)越好了，或者單純的化療就能解決問(wèn)題的，不需要做移植。