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軟骨肉瘤相對于骨肉瘤來說，癥狀要輕，所以它往往是以逐漸增長的包塊為主要表現(xiàn)，以及包塊繼發(fā)的神經壓迫，這個包塊往往是硬質的、不動的，推不動。局部表面也可能有皮溫的增高，但是往往沒有，這就是因為軟骨肉瘤相對來說，它生長的比較緩慢，血供也不豐富。當然，根據軟骨肉瘤惡性程度的高低，也有所不同。低分化的軟骨肉瘤和高分化的軟骨肉瘤有所不同。高分化的軟骨肉瘤可能就是生長緩慢一些，無痛性局部增大的包塊，這個包塊表面可能出現(xiàn)凹凸不平。剛才說這個原發(fā)性軟骨肉瘤和繼發(fā)性軟骨瘤它的癥狀沒有太大的區(qū)別。因為原發(fā)性軟骨肉瘤可能一開始就是軟骨肉瘤，所以惡性程度是持續(xù)增長。繼發(fā)性軟骨肉瘤是在原來軟骨瘤的基礎上發(fā)展起來的，如果是一個骨軟骨瘤惡變的軟骨肉瘤，可能是在原來的一個小的包塊上，突然增大或者是疼痛，從影像學上可能就出現(xiàn)軟骨帽的一個增厚，這時是預示著可能發(fā)生惡變，變成了軟骨肉瘤。所以這個稍微有一點區(qū)別，在于他可能原來存在一個靜止的骨軟骨瘤，近期軟骨瘤在靜止狀態(tài)下，突然變的增大，突然出現(xiàn)癥狀，這一點它可能就是和原發(fā)性軟骨肉瘤有所不同。而發(fā)生于骨內的軟骨瘤，如果惡變以后，它的特點就是復發(fā)。比如一個股骨內的，或者是肱骨內的，一個內生軟骨瘤，它惡變以后往往是出現(xiàn)再次的復發(fā)。所以對于如何鑒別軟骨瘤和復發(fā)的或者是軟骨瘤，或者是軟骨瘤的惡變，在組織學上往往也很困難，病理學上有時候鑒別診斷也很困難。