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橫結腸扭轉怎么治療
2023-03-07 10:25:25收聽:-
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橫結腸扭轉怎么治療
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橫結腸扭轉指橫結腸袢的扭轉,臨床上較少見,通常合并其他的先天性畸形,當結腸扭轉270°時即可以形成閉袢性、絞窄性腸梗阻。常見的病因是橫結腸系膜過長,結腸脾曲活動度過大所導致。在治療方面,治療原則是維持水電解質平衡、應用抗生素預防感染、必要的時候急癥手術切除扭轉的橫結腸、近端造瘺解除腸梗阻。具體是:第一、橫結腸部分切除一期吻合。患者一般情況較好,扭轉復位后橫結腸活力良好時,施行扭轉腸段切除一期對端吻合。單純橫結腸固定術復發(fā)率高,故不宜采用。第二、橫結腸部分切除兩端結腸造瘺術。對結腸扭轉復位以后,如果結腸缺血、壞死、腹腔有感染、患者高齡或者一般情況較差,壞死結腸切除后不宜做結腸一期吻合,可以做結腸造瘺術,二期再行吻合。
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