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    轉(zhuǎn)移性肝癌如何治療?
    2023-01-09 21:36:55收聽-
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    轉(zhuǎn)移性肝癌如何治療?
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    轉(zhuǎn)移性肝癌,第一,能夠手術(shù)。既往的指南里頭,首先就要進(jìn)行化療,有效的化療以后再進(jìn)行手術(shù)。但是去年從lancetoncology發(fā)表文章以后,認(rèn)為術(shù)前化療根本不能改善預(yù)后。現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是,判斷能手術(shù)的,盡可能的手術(shù),手術(shù)完了以后,原發(fā)灶和繼發(fā)灶一塊切,達(dá)到一種術(shù)后進(jìn)行有效的化療,不僅減少等待時(shí)間,而且減少術(shù)前由于化療造成的肝臟損傷。因?yàn)楦闻K損傷以后,少部分對(duì)手術(shù)影響很大,會(huì)導(dǎo)致肝臟的術(shù)后的并發(fā)癥。尤其對(duì)于肥胖的病人,化療以后,肝損傷會(huì)更加肥胖。這是研究證實(shí),它會(huì)造成術(shù)后腹腔膽漏、感染,甚至肝衰的可能性都有。所以現(xiàn)在主張能手術(shù)的早期手術(shù)。原發(fā)灶和繼發(fā)灶,就是原發(fā)的病灶,比如結(jié)直腸,或者是乳腺的,是肺到肝臟的,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,把肝臟也切掉,把其它的原發(fā)病灶也切掉。如果多發(fā)的判斷是不能切除的,要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療。醫(yī)學(xué)上叫轉(zhuǎn)化治療,就是先進(jìn)行化療,把肝部的病灶,一些比較小的叫它消逝,大的病灶進(jìn)行切除,從而達(dá)到根治的目的。這樣它的預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的,五年存活率能達(dá)到45%。
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