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如果食管癌病人拉黑便，是一種比較嚴重的情況，常代表食管癌伴有上消化道出血。無論是嘔血還是黑便，都屬于食管癌病人常見的一些臨床表現(xiàn)。
當食管的癌腫侵及到食管壁大血管時，就可以引起嘔血或者黑便。如果食管癌穿透了食管壁而侵及到大血管，特別是侵及到胸主動脈，甚至可以造成致死性的出血。所以一旦食管癌患者出現(xiàn)拉黑便的現(xiàn)象，應該引起高度重視，及時做胸部CT的檢查，來觀察食管癌的浸潤深度，以及是否浸潤到周圍的大血管等，并且給予積極、有效的治療，控制出血現(xiàn)象的發(fā)生。