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傷寒腸穿孔是傷寒造成腸黏膜的潰瘍、壞死，最后引發(fā)穿孔，是傷寒的一種嚴重的并發(fā)癥。傷寒腸穿孔，病變位置主要在回腸的末端，80%的穿孔發(fā)生在距回盲部50cm以內，多為單發(fā)，部分可以為多發(fā)。主要的臨床表現(xiàn)是已經診斷為傷寒的病人突發(fā)右下腹的劇烈疼痛，短時間內擴散至全腹，伴有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，聽診腸鳴音消失，腹部里X 線平片可見膈下游離氣體，患者有可能出現(xiàn)比較嚴重的毒血癥狀，可出現(xiàn)感染性休克。對于傷寒腸穿孔的患者，確診以后應當及時地給予手術治療。手術的方式是穿孔縫合術，對于穿孔較大的患者，還可以做近端回腸的插管造口。對于術中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄，接近穿孔的患者，還應當做漿肌層的縫合，一般不建議做腸切除吻合術。