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中晚期結(jié)腸癌通常認(rèn)為是三期以上的結(jié)腸癌，常常伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這些病人的治療是目前來(lái)說(shuō)是比較困難的一部分，因?yàn)槲覈?guó)的結(jié)腸癌發(fā)病病人，中晚期比較多，篩查機(jī)制差一些，就造成了病人都是有臨床癥狀，很少有體檢發(fā)現(xiàn)的。這樣有癥狀以后，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期了。在臨床上也常常會(huì)見到一些病人發(fā)生了多發(fā)肝轉(zhuǎn)移或者是腸梗阻了才過(guò)來(lái)看病。這時(shí)候往往就是比較晚了。這樣的病人治療起來(lái)是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)面臨的一個(gè)最大的結(jié)腸癌治療問(wèn)題，以后的病死率都在這個(gè)問(wèn)題上。三期病人通常是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，治療手段主要還是通過(guò)根治性切除，聯(lián)合術(shù)后的輔助化療，來(lái)達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，這些病人通常要分三大類，第一類是轉(zhuǎn)移灶可以直接手術(shù)切除的，這些病人通常愈后還是比較好的，通過(guò)切除原發(fā)灶再加上轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)，可使相當(dāng)多一部分病人進(jìn)一步得到根治。第二類病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通過(guò)一些化療的方法，加上聯(lián)合靶向治療的方法，使病灶縮小，或者達(dá)到一個(gè)可切除的目的，這樣的病人有一部分可以轉(zhuǎn)化成可切除的，也有希望得到根治。還有一部分病人可能化療效果不好，那么病灶繼續(xù)長(zhǎng)大，這樣的病人愈后就比較差了。最后一類病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，無(wú)法切除。通常治療的方法就是以全身治療為主的綜合治療。包括維持性化療，必要的時(shí)候還會(huì)進(jìn)行一些射頻治療，就是一些局部治療，放療這些綜合治療。經(jīng)濟(jì)狀況允許還可以考慮做基因檢測(cè)，用一些靶向藥物，可能能夠得到更好的治療。但這些病人只能是延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量，沒有治愈的可能性。