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能做根治手術的結腸癌患者通常是這樣的情況，患者的分期不算太晚，特別早的病人如果是結腸息肉的惡變，或者是癌變，如果在早期消化內鏡看到病變，可以在腸鏡下進行局部切除，達到治療目的，如果能達到目的，那就不用外科大夫大動干戈了。再有一些特別晚的病人，不可能達到根治了，有些病人沒法切除病灶，這時候外科大夫也無能為力。介于這兩種之間的，就是外科大夫干預的病人，中期的病人是外科大夫能參與的，這些病人病灶相對比較深，臨近可能有一些淋巴結轉移，但是沒有遠處的轉移，那么外科大夫通過手術可以達到完整切除，達到根治的目的。這些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有遠處轉移，比如最多見的轉移部位就是肝臟，結腸癌有50%以上的轉移是在肝臟，還有一些肺的轉移。在這些情況下，如果病灶是多發(fā)的，就有可能切不掉。這時候做原發(fā)灶的切除沒有什么太大意義。一般會有多個學科來討論，做手術有沒有意義。這時候手術可能要斟酌進行。再就是肝臟和肺轉移的病人，也不是絕對不能做，有些時候如果是比較單發(fā)的或者是比較少的病灶，醫(yī)學上叫寡轉移，就是數(shù)量比較少的轉移，也是有可能做手術根治。如果遇到這樣的情況千萬不要馬上放棄，在多個學科的討論下，有可能有些遠處轉移的病灶也能得到根治。