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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，目前關(guān)鍵是要做到早期診斷、早期治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷目前最快的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后，做CT發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血，很快就可以做一個(gè)CTA，就是CT的血管造影，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的部位和分布，有的病人甚至是多發(fā)的動(dòng)脈瘤，做CTA就可以初步明確，對(duì)于部分急診病人，參照CTA的結(jié)果也可以做手術(shù)夾閉，把動(dòng)脈瘤夾住，讓它不破裂、不出血。另外一種治療方法就是通過做血管造影，了解動(dòng)脈瘤的形態(tài)、部位，通過血管內(nèi)進(jìn)行治療。血管內(nèi)治療就是通過股動(dòng)脈穿刺，將彈簧圈填塞住薄弱的動(dòng)脈瘤的囊腔內(nèi)，使它不出血，達(dá)到動(dòng)脈瘤治愈的目的?，F(xiàn)在有開顱夾閉和介入治療這兩種，各有各的適應(yīng)癥也有交叉，對(duì)于動(dòng)脈瘤破了，合并顱內(nèi)血腫或者腦積水的病人，還是傾向于開顱手術(shù)治療。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔的出血量不是很大，在hun分級(jí)，二、三級(jí)左右的，我們更傾向于血管內(nèi)微創(chuàng)進(jìn)行治療。