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發(fā)生在脊柱椎體的骨關節(jié)結核感染，脊柱結核在骨關節(jié)結核中發(fā)病率最高。在脊柱結核中，腰椎的發(fā)病率最高，胸椎次之。大多數(shù)是由于其他器官的結核病灶通過血液傳播到脊柱椎體的。脊柱結核大部分為單一椎體發(fā)病。脊柱結核可分為椎體中心型以及椎體邊緣型結核。疼痛是脊柱結核最初的表現(xiàn)，隨疼痛加重會影響脊柱的活動范圍。后期病灶范圍逐漸增大，破壞椎體以及椎間盤，侵蝕到鄰近的椎體，可引起椎體病理性骨折，脊柱后凸畸形。結核菌所形成的寒性膿腫，聚集在雙側腰大肌處，也可以形成流注膿腫，沿腰大肌間隙流注至盆腔、髖關節(jié)及大腿。寒性膿腫或骨折的骨塊突進椎管，壓迫脊髓會造成截癱。