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強(qiáng)直性脊柱炎的病因至今沒有完全明確，一般認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫學(xué)異常有關(guān)。首先，遺傳易感因素和強(qiáng)直性脊柱炎高度相關(guān)，B27陽(yáng)性患者患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率，是B27陽(yáng)性者的200-300倍，強(qiáng)直性脊柱炎的易感性大部分都是由于遺傳因素決定。另外，環(huán)境因素和免疫學(xué)異常，也很可能是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的原因，其中肺炎克雷伯桿菌可能是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的病因之一。強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)部位，存在著明顯的炎性T細(xì)胞浸潤(rùn)，說(shuō)明免疫學(xué)異常和強(qiáng)直性脊柱炎也息息相關(guān)。