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醫(yī)學(xué)界有句話叫病人頭暈，醫(yī)生也頭暈或者醫(yī)生頭疼，這說明了什么問題，就是眩暈的病因特別多，導(dǎo)致眩暈的原因既可以是前庭系統(tǒng)，也可以是眼部問題，視覺系統(tǒng)的原因，也可以是感覺系統(tǒng)的原因，還有一部分是內(nèi)科系統(tǒng)的原因，比如血壓過高、過低，都可以導(dǎo)致頭暈的情況發(fā)生。
還有一些是頸椎病，椎間盤的滑脫擠壓了椎動(dòng)脈或者影響到交感神經(jīng)。另外一部分是心因性的原因，尤其是對(duì)現(xiàn)在中年人，上有老下有小，激烈的社會(huì)環(huán)境，競爭中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁，最后導(dǎo)致眩暈，這部分占的比例，達(dá)到了20-25%左右，也是比較多的。
我們曾經(jīng)遇到一個(gè)孝感的病人，50多歲，是個(gè)男同胞。他出現(xiàn)眩暈，看了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有血管狹窄，鎖骨下動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的狹窄，結(jié)果把狹窄解除了，他仍然還有眩暈的情況，眩暈沒解除，后來在進(jìn)行心理的評(píng)定，就是發(fā)現(xiàn)這個(gè)心因性的，就是這種抑郁引起來的，就是對(duì)社會(huì)，對(duì)生活不滿，長期的抑郁然后導(dǎo)致的，后來針對(duì)這個(gè)病因，進(jìn)行治療抑郁進(jìn)行治療，然后就好轉(zhuǎn)了。
另外在這里還要提一些頸椎病。我們也遇到一個(gè)病友，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看，然后當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院懷疑他有頸椎病，他就跑到北京去看病，把頸椎病的手術(shù)做了，頸椎病因?yàn)槭潜容^比較難的手術(shù)，頸椎有很多神經(jīng)、血管、神經(jīng)血管傳導(dǎo)素，手術(shù)特別難做，手術(shù)做了以后還是暈，后來患者一查，前庭地方出現(xiàn)了功能障礙，而不是頸椎病。
所以病因里面，通俗的講有內(nèi)科系統(tǒng)引起來的，有頸椎引起來的，有心因性的，根據(jù)不同的病因，然后常常會(huì)采取不同措施，所以一定要把原因找清楚。在我們平常的工作中經(jīng)常遇到的有那種情況，原因搞不清楚，就說這個(gè)病人是腦供血不足，其實(shí)腦供血不足占頭暈里面僅僅不到5%，所以比例是比較低的。
第二個(gè)會(huì)是頸椎病，反正人到中老年，也照CT，核磁、拍片子都會(huì)看到有頸椎的過程，都說是頸椎病，其實(shí)頸椎病所占的眩暈的比例只有0.5%，所以我們輕易的不要說是腦供血不足或者頸椎病，一定是有其他的原因?？偨Y(jié)一下，一類主要是位置性眩暈或者前庭所導(dǎo)致的眩暈；第二個(gè)就是要警惕心因性的原因；第三個(gè)要排除頸椎病。