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所謂原發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是我們用現(xiàn)代方法找不到原因，就認為它是原發(fā)性的。對三叉神經(jīng)痛的治療，可以分為不同的方式，首先是藥物的治療，我們臨床常用的卡馬西平、奧卡西平，這種降低神經(jīng)興奮性的藥物。還有我們可以做一個簡單的神經(jīng)阻滯，比如局限性的第一支或者第二支眶下神經(jīng)痛，我們可以做神經(jīng)分支的阻滯，也是有一定的效果。對于急性炎癥造成的三叉神經(jīng)痛，炎癥消退以后，三叉神經(jīng)痛就不再發(fā)作了。如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如是腫瘤引起來的，我們就要針對腫瘤進行治療，比如常見的顱低的一些膽脂瘤或者是神經(jīng)鞘瘤，會引起三叉神經(jīng)痛，我們需要開顱，把腫瘤給它去掉，去掉以后，神經(jīng)痛就會消失。另外一個三叉神經(jīng)痛的治療方式是無創(chuàng)三叉神經(jīng)的經(jīng)射頻治療，就是對半月節(jié)或者是神經(jīng)干進行射頻，射頻實際上是一種加熱，它是用電的方式，用一個針插在那個地方，高頻放電的時候它就會產(chǎn)生局部的熱，這個熱灼對神經(jīng)有一定的損傷作用，所以，在損傷了以后病人就覺著疼痛減輕了，但是它會留下一些其它負性的東西，比如臉部是木的、麻的，舌頭半邊是木的，有時候感覺神經(jīng)的感覺程度減退，覺得臉部老是不舒服，是三叉神經(jīng)阻斷以后引起的問題。當然現(xiàn)在有些特殊的手段，比如用脈沖射頻，可能并發(fā)癥會少一些，但是它的有效性持續(xù)時間會短一些。另外一種手術(shù)方式是三叉神經(jīng)的微血管減壓，它可以用手術(shù)的辦法，把血管和神經(jīng)理清楚，把血管和神經(jīng)之間墊一個Tefflon絕緣片，這種絕緣片墊進去以后，血管波動的沖動就不向神經(jīng)上傳導(dǎo)，不去刺激神經(jīng)了，疼痛就會有效的減輕。針對三叉神經(jīng)痛選擇哪一個方法為好，需要聽醫(yī)生的，醫(yī)生要根據(jù)疼痛的部位、原因，還有疼痛的程度，以及用藥物治療的效果等等，來選擇一個合適的治療方法，所以每個人都不完全一樣。醫(yī)生制定一個方法，也需要病人的參與，病人參與非常重要，因為只有自己才能體會到什么時候疼，疼的程度如何，用什么方式來緩解最好，所以病人是最好的醫(yī)生，當然他要和大夫密切的交流、談話，通過溝通以后才能夠決定一個非常有效的個體化治療方案。