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食管癌顧名思義，就是起源于食管鱗狀上皮的一種惡性腫瘤。在世界范圍內(nèi)，中國是一個高發(fā)的地區(qū)。它也是比較常見的一個消化系統(tǒng)的腫瘤。食管癌的病因目前還不是很清楚，現(xiàn)在正在做分子病理方面研究，流行病學(xué)也在調(diào)查這些事情。它的早期癥狀僅僅是進(jìn)食有點發(fā)噎，這種時候有些警覺的病人多半就來看病了。還有一些病人不太在乎，可能再往后就是胸骨后的疼痛，特別是在吃飯以后，我們叫進(jìn)食后的胸骨后疼痛。再發(fā)展我們叫進(jìn)行性吞咽困難，就是開始你可能吃干的食物，比如說米飯、饅頭，再過些天大概只能喝粥了，米飯饅頭就下不去了。再過些天可能進(jìn)一步發(fā)展到只能喝水，在最嚴(yán)重的情況下，甚至有病人什么也吃不了了，連水都喝不了了才來看病，隨著醫(yī)學(xué)知識科普的普及，這種情況不是很多。多數(shù)情況都是病人在進(jìn)食發(fā)噎就要有警惕了，就要知道來醫(yī)院了。你到醫(yī)院后醫(yī)生會給你做一些檢查，最常見的一般醫(yī)生會給你做一個上消化道造影，我們常說吃鋇餐，它可以看到食管癌的整體的輪廓情況。另外還會給你做一個食管鏡或者胃鏡檢查。我們可以知道腫瘤的長度，最主要的通過胃鏡取病理來明確食管癌的診斷。通常我們還會給你做一個胸部增強CT，可以看腫瘤的外侵，周圍有沒有轉(zhuǎn)移等等這些情況。如果明確了食管癌的診斷，同時又沒有其他部位的一個轉(zhuǎn)移，首選的治療通常是手術(shù)治療，世界范圍都是通行的。典型的就是食管癌的切除，食管和胃的端側(cè)吻合。手術(shù)方式根據(jù)你的病變的位置又分幾種，如果位置比較低，賁門可以做左側(cè)的開胸。如果在中段食管的位置，可能我們會做腹部的腹腔鏡游離位，右側(cè)開胸來做手術(shù)。如果位置再高，就要有一個三接口的手術(shù)，腹腔鏡或者開胸，游離食道，最后在脖子還要再做一個切口，做吻合，根據(jù)你的病變的大小、病變的位置，決定手術(shù)不同方式。手術(shù)后根據(jù)你的病理情況、外侵的情況、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，會給你做化療或者有輔助的放療，進(jìn)一步延長五年生存率。