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    髕骨骨不連怎么辦

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    髕骨骨不連怎么辦

    秦國(guó)強(qiáng)
    秦國(guó)強(qiáng)副主任醫(yī)師臨汾市中心醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 四肢骨折(包括復(fù)雜四肢骨折)關(guān)節(jié)脫位、老年脆性骨折診斷與治療;還擅長(zhǎng)多發(fā)性骨折、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、頸椎病及膝髖關(guān)節(jié)癥疾患、骨髓炎、骨腫瘤的診治。

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    髕骨骨折骨不連比較少見(jiàn),大部分髕骨骨折只要給予合理治療,還是可以正常愈合的。影響骨折愈合的原因可能為:骨折固定不可靠、不恰當(dāng)活動(dòng)、患者存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、營(yíng)養(yǎng)不良等)、術(shù)后感染等。治療:1.骨折固定不可靠或不恰當(dāng)活動(dòng)引起的骨不愈合,髕骨骨折不愈合可能存在骨折分離,但一般分離不會(huì)太嚴(yán)重,可以通過(guò)適當(dāng)持續(xù)牽引髕骨骨折兩端,使之復(fù)位。清理骨折端肉芽組織,使之形成新鮮創(chuàng)面。取髂骨,制成顆粒作為植骨材料;可備骨優(yōu)導(dǎo)(骨優(yōu)導(dǎo)具有很好的骨修復(fù)作用)。將骨折復(fù)位用張力帶固定方式進(jìn)行骨折內(nèi)固定,將骨粒植入骨折斷端間隙,骨優(yōu)導(dǎo)可一并植入骨折端。2.對(duì)于感染性骨不愈合,需要進(jìn)行針對(duì)性治療,如之前切口感染不重者,術(shù)中應(yīng)進(jìn)行切口徹底清創(chuàng),術(shù)后按照抗生素使用原則進(jìn)行抗生素治療。感染嚴(yán)重,并發(fā)骨髓炎者,可實(shí)施髕骨切除。3.合并基礎(chǔ)性疾?。ㄈ缣悄虿。I(yíng)養(yǎng)不良患者,對(duì)骨折端進(jìn)行清理,骨折復(fù)位張力帶固定,骨斷端間植骨,術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(可補(bǔ)充蛋白)等。
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