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治療擴張型心肌病的方法
2023-08-20 11:38:07收聽:-
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治療擴張型心肌病的方法
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擴張型心肌病的治療方法,根據(jù)疾病發(fā)展階段的不同,會略微有所不同。在疾病的早期階段,最重要的治療是逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),預防心功能衰竭的進展,也就是改善病人的長期預后,最重要的藥物是β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,也就是ACEI或者ARB類藥物。對于左室射血分數(shù)小于45%的這一部分病人,可以考慮用ARNI類藥物,也就是沙庫巴曲纈沙坦來替代ACEI或者ARB類藥物。到了疾病的中期階段,病人已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,這個時候除了改善長期預后的治療之外,還需要給予改善癥狀的藥物,主要有強心治療,最重要的是洋地黃類強心藥,另外需要給予利尿劑和擴張血管的藥物,比如硝酸酯類藥物。到了疾病的晚期階段,經(jīng)過上述的這些藥物治療,病人的癥狀仍然不能夠緩解,這個時候就需要考慮應用靜脈的強心藥物或者擴血管藥物,同時可以考慮做器械治療,比如床旁超濾、植入CRT或者植入左室輔助裝置。到了疾病的終末期,所有的治療手段都效果不好,就需要進行心臟移植手術(shù)。
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