急性心肌梗死診斷要點(diǎn)
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急性心肌梗死診斷要點(diǎn)
張?chǎng)?span id="yitcgsh" class="label--KEi4S">主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)于冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。
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心肌梗死診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和體征結(jié)合輔助檢查來(lái)確診。一、1.胸前區(qū)疼痛是患者最先出現(xiàn)癥狀,疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或者服用硝酸甘油不能緩解,常常伴有煩躁不安、驚恐、胸悶、瀕死感,也有不典型的患者需要考慮到心梗的可能性。2.全身癥狀,一般在疼痛發(fā)生后24-48小時(shí)發(fā)生,可以有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、血沉增快。3.胃腸道癥狀。4.心律失常,在24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。5.低血壓和休克。6.心力衰竭。二、查體可以出現(xiàn)心率過(guò)快,也有少部分心率減慢,血壓降低,還有其他的心律失常表現(xiàn)或者心衰體征,三、最主要的是輔助檢查,立即做心電圖根據(jù)心電圖電影表現(xiàn)進(jìn)行定位診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查也是相當(dāng)重要的,心肌壞死標(biāo)志物其中肌紅蛋白在2小時(shí)內(nèi)升高,12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,它雖