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臨產(chǎn)前出現(xiàn)的胎膜自然破裂稱為胎膜早破。胎膜早破分為37周之前的未足月胎膜早破、37周和37周之后出現(xiàn)的胎膜早破，叫做足月胎膜早破。胎膜早破發(fā)生的原因有很多種，主要是生殖道的感染、羊膜腔壓力增高、胎位不正的時(shí)候胎膜受力不均勻、創(chuàng)傷以及營養(yǎng)等因素所導(dǎo)致。具體的治療跟懷孕的孕周以及引起胎膜早破的病因相關(guān)。
足月的胎膜早破在沒有明顯寶寶缺氧和感染以及臍帶脫垂等情況下，可以進(jìn)行期待和監(jiān)測(cè)，期待媽媽的自然分娩，當(dāng)破膜的時(shí)間超過了12個(gè)小時(shí)，要預(yù)防性的使用抗生素。破膜達(dá)到4個(gè)小時(shí)以上還沒有真正臨產(chǎn)的媽媽，可以進(jìn)行催生的治療方案。
如果是未足月的胎膜早破，要根據(jù)具體的孕周決定治療方案。如果小于24周，由于胎寶寶存活率極低，感染的風(fēng)險(xiǎn)很大，建議放棄胎兒。在24-28周之間的極早期胎膜早破，要根據(jù)孕媽媽和家屬的意愿、經(jīng)濟(jì)條件以及當(dāng)?shù)匦律鷥旱膿尵饶芰Q定是繼續(xù)期待還是放棄。如果不適合繼續(xù)妊娠的情況下，就要采取催生或者剖宮產(chǎn)終止妊娠。
懷孕34-37周之間，無論任何孕周有宮內(nèi)感染以及寶寶缺氧或者胎盤早剝，這些情況都是需要終止妊娠的。在胎膜早破發(fā)生之后，孕媽媽自己也有需要注意的東西，比如要保持外陰的清潔，盡可能在大小便之后清潔外陰，要勤換衛(wèi)生巾。醫(yī)生也會(huì)針對(duì)懷孕35周之前的胎寶寶，給予激素類的藥物促進(jìn)寶寶肺部的發(fā)育成熟，胎膜早破的治療是非常個(gè)體化的。