小腦扁桃體下疝畸形怎么治療
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小腦扁桃體下疝畸形怎么治療
張廣建主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦積水、腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、煙霧病、神經(jīng)痛以及脊髓疾病等。
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小腦扁桃體下疝畸形，一般稱之為阿氏畸形。其臨床表現(xiàn)為小腦扁桃體向下進(jìn)入枕骨大孔，壓迫延髓和上頸髓，可以伴有脊髓空洞癥、梗阻性腦積水、脊柱裂和腦膜膨出等先天性畸形。由于小腦扁桃體下疝，使得延頸交界區(qū)神經(jīng)受壓和顱神經(jīng)受牽拉，蛛網(wǎng)膜下腔消失，蛛網(wǎng)膜黏連堵塞第4腦室出口，形成梗阻性腦積水，40%病例合并有脊髓空洞癥。臨床表現(xiàn)與受累部位有關(guān)，延髓和上頸髓受壓可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常，聲音嘶啞，飲水嗆咳，面部麻木，甚至可以出現(xiàn)呼吸困難。小腦蚓部受累時(shí)可以出現(xiàn)眼球震顫，行走不穩(wěn)等共濟(jì)障礙。合并脊髓空洞癥時(shí)可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙。小腦扁桃體下疝畸形治療：對(duì)沒(méi)有癥