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血小板低到20個能不能治好，主要在于引起血小板減少的原發(fā)疾病。如果是特發(fā)性血小板減少性紫癜導致的血小板減少，主要是由于產生了血小板抗體，導致血小板破壞增加引起的。主要的治療是應用糖皮質激素，應用糖皮質激素之后，反應率大約為60%-90%。因此，如果是特發(fā)性血小板減少性紫癜導致的血小板減少，大部分患者是可以治愈的。如果是再生障礙性貧血導致的血小板減少，一部分患者應用免疫抑制劑、雄激素或者做造血干細胞移植之后也是可以治愈的。一部分再生障礙性貧血的患者治療效果比較差，血小板不能恢復正常。如果是白血病導致的，隨著全身化療的應用，白血病如果能完全控制，血小板也是能恢復到正常的。