原發(fā)性小腸腫瘤要做什么檢查
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病情描述:
原發(fā)性小腸腫瘤要做什么檢查
鐘美佐主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 淋巴瘤、肺癌、胃癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、軟組織肉瘤等惡性腫瘤的綜合治療及化療;尤其對淋巴瘤的基礎(chǔ)與臨床有深入研究。
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1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血常規(guī):小腸腫瘤伴慢性出血者可出現(xiàn)紅細(xì)胞及血小板降低。
(2)大便隱血試驗(yàn):腫瘤伴出血者呈陽性。
(3)尿常規(guī):十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疸時(shí),尿膽原陰性。
(4)肝功能:十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疽時(shí),血中膽紅素及堿性磷酸酶增高。
(5)尿5-羥吲哚乙酸:小腸類癌發(fā)生類癌綜合征時(shí),可使24h尿中5-羥吲哚乙酸含量升高。
2、影像學(xué)檢查:
(1)超聲檢查:對于較大的腫塊可發(fā)現(xiàn)腫瘤部位,但不能確定腫瘤發(fā)生的臟器。
(2)X線鋇餐檢查:主要表現(xiàn)有充盈缺損、腸袢推移、龕影、套疊或梗阻。
(3)CT和MRI檢查:CT有助于小腸腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)。而且多層螺旋CT對原發(fā)性小腸腫瘤的定位診斷比較準(zhǔn)確,能全方位顯示腫瘤腔內(nèi)、外生長情況。對周圍血管結(jié)構(gòu)、臟器的壓迫侵犯、淋巴結(jié)及肝臟等是否有轉(zhuǎn)移及判斷腫瘤的良惡性有很大幫助。三維重建技術(shù)能多角度、更直觀地顯示病變形態(tài)、范圍、周圍結(jié)構(gòu)及臟器的情況,已經(jīng)成為診斷小腸腫瘤的可靠方法之一。
(4)內(nèi)鏡檢查:
(1)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸和回腸末端病變,這2個部位分別為腺癌和惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。檢查方便、容易,而且陽性率較高。
(2)纖維小腸鏡檢查對本病診斷有決定性意義,可在直視下觀察到腫瘤的部位、大小,及對腸壁的浸潤情況。
(3)利用腹腔鏡檢查可對小腸腫瘤的診斷與治療有極大的幫助。腹腔鏡能夠從小腸腔外對屈氏韌帶至盲腸甚至全部胃腸道進(jìn)行充分檢查,從而彌補(bǔ)了其他影像學(xué)檢查診斷中的不足。
(1)血常規(guī):小腸腫瘤伴慢性出血者可出現(xiàn)紅細(xì)胞及血小板降低。
(2)大便隱血試驗(yàn):腫瘤伴出血者呈陽性。
(3)尿常規(guī):十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疸時(shí),尿膽原陰性。
(4)肝功能:十二指腸癌中的乳頭周圍癌堵塞Vater壺腹引起阻塞性黃疽時(shí),血中膽紅素及堿性磷酸酶增高。
(5)尿5-羥吲哚乙酸:小腸類癌發(fā)生類癌綜合征時(shí),可使24h尿中5-羥吲哚乙酸含量升高。
2、影像學(xué)檢查:
(1)超聲檢查:對于較大的腫塊可發(fā)現(xiàn)腫瘤部位,但不能確定腫瘤發(fā)生的臟器。
(2)X線鋇餐檢查:主要表現(xiàn)有充盈缺損、腸袢推移、龕影、套疊或梗阻。
(3)CT和MRI檢查:CT有助于小腸腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)。而且多層螺旋CT對原發(fā)性小腸腫瘤的定位診斷比較準(zhǔn)確,能全方位顯示腫瘤腔內(nèi)、外生長情況。對周圍血管結(jié)構(gòu)、臟器的壓迫侵犯、淋巴結(jié)及肝臟等是否有轉(zhuǎn)移及判斷腫瘤的良惡性有很大幫助。三維重建技術(shù)能多角度、更直觀地顯示病變形態(tài)、范圍、周圍結(jié)構(gòu)及臟器的情況,已經(jīng)成為診斷小腸腫瘤的可靠方法之一。
(4)內(nèi)鏡檢查:
(1)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)十二指腸和回腸末端病變,這2個部位分別為腺癌和惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。檢查方便、容易,而且陽性率較高。
(2)纖維小腸鏡檢查對本病診斷有決定性意義,可在直視下觀察到腫瘤的部位、大小,及對腸壁的浸潤情況。
(3)利用腹腔鏡檢查可對小腸腫瘤的診斷與治療有極大的幫助。腹腔鏡能夠從小腸腔外對屈氏韌帶至盲腸甚至全部胃腸道進(jìn)行充分檢查,從而彌補(bǔ)了其他影像學(xué)檢查診斷中的不足。
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